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血糖正常而胰岛素水平低是否有问题

2015-04-09  已浏览:1096次

    患者: 检查及化验:血糖(ogtt口服):空腹4.46 , 半小时7.82 , 一小时6.49 ,   两小时4.17  ,三小时4.48 胰岛素释放试验:空腹1.95  ,半小时22.11,  一小时20.29 ,  两小时11.23  ,三小时2.25 C肽释放试验:空腹0.62  ,半小时3.20  ,一小时3.36  ,两小时1.93  ,三小时1.03 治疗情况:平时常服蜂王浆,蜂胶,未有其他治疗 病史:年龄53岁女性,身高150cm,体重44kg左右 请医生帮忙看看。
    广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉:你好!你的各项检查结果都非常好,不需要担心。作为健康体检,以后可每年检查一次血糖即可。血胰岛素水平的高低是人体适应于血糖水平而作出的反应,胰岛素的作用之一是把升高的血糖降到正常范围,血糖下降以后其分泌即随之下降。此外,胰岛素水平能同时衡量体内是否存在胰岛素抵抗及其程度的“尺度”。所谓胰岛素抵抗,就是体内利用葡萄糖的靶器官或组织(如肝脏、肌肉、脂肪)对胰岛素不敏感。体内为了维持血糖正常,胰腺里分泌胰岛素的B细胞就要增加合成和分泌更多的胰岛素到血液中,以增加葡萄糖的利用,使血糖得以维持正常。因此,抽血检查时就发现胰岛素水平增高了。我们通常将B细胞这种增加胰岛素分泌的作用称之为“代偿作用”。但是,体内这种代偿作用是有限度的而并非无限。久而久之,B细胞将难以维持这样长期高负荷的工作,最终走向功能衰竭,这时血胰岛素水平向低走,而血糖则向高走,糖尿病也就这样来了。比如有两个个体,其血糖水平相当,其中一个的血胰岛素水平极高,另一个的胰岛素水平正常,说明前一个个体体内胰岛素抵抗严重,未来有可能进展为2型糖尿病。由此看来,血胰岛素水平升高并不是什么好事情,而血糖正常者相应的胰岛素水平也在正常范围才是“真正的正常”。
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