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糖尿病性皮肤病(一)

2014-11-29  已浏览:759次

    糖尿病是一种常见的慢性病。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势, 而糖尿病人伴发皮肤病的比例有报告达20--30%,一些有经验医生,根据某些皮肤表现,进一步检查则发现是与糖尿病有关,某些皮肤病成了糖尿病的早期信号,我们来看看与糖尿病有关的皮肤变化:
 
1、皮肤感染:皮肤感染在糖尿病患者中非常常见,甚至有不少患者是在看皮肤感染时被查出患有糖尿病的。发生皮肤感染的因素很复杂,机制不清,有认为病人的血糖升高,皮肤组织的糖原含量也增高,这样就给霉菌、细菌的感染创造了良好的环境。也有认为糖尿病患者更容易发生皮肤感染与他们身体内各组织中长期维持高浓度的葡萄糖以及代谢产物,使得机体免疫力下降、白细胞数目减少、趋化性减弱及吞噬病原体能力减弱有关。有认为是寄生在体表菌群失调有关
 
引起皮肤感染的病原体种类包括细菌、真菌、病毒等等。有资料表明,30%以上的糖尿病患者由于患有细菌感染引起的化脓性皮肤病而得以诊断。此外,从活动性糖尿病患者的鼻前庭分离出金黄色葡萄球菌的概率明显高于非糖尿病患者或病情得到控制的糖尿病患者。受感染的患者在皮肤上发生疖、痈、麦粒肿、多发且病情顽固的毛囊炎等,较严重者由于细菌进入皮肤深层组织而发生球菌性脓皮病、丹毒、蜂窝织炎,败血症等,这类患者若糖尿病病情不能得到良好治疗,感染则很难治愈,若在发生肢端血管炎症或神经损害处继发感染则很危险,甚至可危及生命。最好做细菌培养和药敏试验,选用高敏感性药物治疗。
 
真菌感染:糖尿病患者在口腔部位经常出现“鹅口疮”。鹅口疮是一种称为“念珠菌”的霉菌感染引起的。念珠菌感染还可以发生在指甲、男性的外生殖器龟头,女性阴道及外阴部。皮肤上的癣病也是由于霉菌感染造成的。糖尿病病人容易发生手癣、体癣、股癣、足癣等癣病。治疗可根据病情采用外用和内服抗真菌药物结合治疗。
 
病毒感染:可见有单纯疱疹和带状疱疹,还见有尖锐性湿疣等。治疗上对症处理。
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